365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材全国统一编码 终结千亿耗材野蛮生长时代

2019/07/02 16:34

以前所有医生回扣,医药代表、耗材销售代表赚到的钱都是医保系统“跑冒滴漏”的资金,一旦医保信息系统建成,这个链条上所有凭借灰色收入为生的人将全都出局。?

?365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材市场进入“强监管”时代
?据悉,超过2000亿的365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材市场正在走入前所未有的“强监管”时代。与过去仅靠一纸行政命令的传统监管方式不同,今后依托于全国统一医保信息平台的智能化监管,有望斩断医药耗材领域的灰色产业链,促进这一产业向着透明化、阳光化的方向发展。

??6月27日,“医保业务编码标准动态维护”在国家医疗保障局官网上线试运行。从国家医保局了解到,在已经上线的四项医保信息业务编码中,“医保365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材分类和代码”是难度最大的一项,目前系统已经将约千万条的医疗耗材分类编码为约百万条。

现行耗材注册批件中规格型号种类繁多、数量庞大,甚至同一个批件下有几万个品规,难以进行有效管理。业内人士认为,此次国家医保局制定全国统一的医保365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材分类与代码,是365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材行业第一次接受科学管理,将有效改善这一行业野蛮生长、混乱无序、效率低下、资源浪费等乱象。

?365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材“一品一码”?

经过十个月从无到有的准备,“医保业务编码标准动态维护”在国家医疗保障局的官方网站窗口上线试运行,标志着国家医疗保障信息平台正式落地,疾病诊断和手术操作、药品、医疗服务项目、365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材四项医保信息业务编码率先上线。到2020年,医保结算清单等其余11项信息业务编码标准也将落地使用。

日博开户“医保365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材分类与代码”是国家医保局标准化和信息化建设中制定的15项主要业务信息编码之一。它按照国家医保局职能,遵循“系统性、实用性、稳定性、唯一性”原则,借鉴相关单位现行耗材编码方法,根据专家共识,对医疗服务项目中可以单独收费的一次性365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材,形成统一分类与代码。根据365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材学科、用途、部位、功能,形成了17个一级分类(学科、品类),176个二级分类(用途、品目),1073个三级分类(部位、功能、品种),实现了365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材同质“关键要素”在同一个分类内,满足医保招标、采购和支付管理等职能,同时兼顾临床使用。

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“医保365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材分类与代码”项目课题组负责人复旦大学教授梁鸿表示,365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材制定编码的难点在于耗材数量庞大、品种繁多,政策规定规定多样性,疾病诊断、手术操作、药品等编码时是以“万”为单位,但耗材编码是以“千万、百万”为单位的。

国家医保局数据显示,系统窗口将全国各地数据纳入统一编码,梳理重复数据进行剔除。例如:将全国各地收集的100多万疾病诊断数据融合形成3万多编码,200多万条药品数据统一成25万多条,28万多条的医疗服务项目统一编码为1万多条,约千万条的医疗耗材分类编码为约百万条。

具体编码规则是,医保365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材编码分5个部分共20位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中第一部分是耗材标识码,第二部分是分类码,第三部分是通用名码,第四部分是产品特征码,第五部分是生产企业。

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梁鸿表示,耗材统一编码之后能够实现“一品一码”,招标、采购 、支付都可以使用,这不仅有助于政府部门管理,也为企业提供了便捷的服务,减轻了企业负担。

上海微创集团冠脉业务营销副总裁黄河表示,长期以来没有一套官方平台365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材编码体系,给企业实际运营造成了非常多的困惑和难题,这些问题在集中采购、信息采集、行业监管,以及各省招投标时不断遇到。比如,招投标的重复申报,各个省甚至每一个地区,最后每一家医院都要按照他们的要求重新报一套招标材料,这对企业来说工作量非常繁重,而且很容易出错。

365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材全国统一编码之后,企业反映的种种问题便可以迎刃而解。企业的耗材编码经审核进入医保国家信息平台之后,各省的招投标平台都可以和国家平台对接,企业不再需要反复提交招标材料。

??斩断耗材灰色产业链

据业内人士认为,这次率先落地四项核心编码,最具有开创意义的是“耗材库”(即耗材编码),因为药品、诊断、服务的库以前都有,只是不完善或各地标准不统一,但耗材库是以前任何一个地方都没有建立过的。

?耗材库难以建立的原因主要是医药耗材市场乱象横生、365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材品种多、缺乏统一的标准,一些功能大同小异的耗材,各自厂家命名,定价也高低有别,这些都为虚高定价、浪费医保基金留出了巨大的空间。

365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材的管理已经升到了国家战略高度。今年5月29日,中央深改委第八次会议审议通过了《关于治理高值365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材的改革方案》。随后6月初,国办《关于印发深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知》要求,逐步统一全国医保高值365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材分类与编码。对单价和资源消耗占比相对较高的高值365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材开展重点治理。改革完善365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材采购政策。取消公立医疗机构365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材加成。

长期以来,全国365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材招标、采购和医保支付均没有形成统一的编码标准,相关部门出台过一些编码目录,但都没有在全国范围使用,导致各地365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材管理工作量大,重复性工作多。国家医保局这次开创性地对365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材编码进行了统一,并设定了通用名,将一千多万种耗材统一为百万种。

梁鸿表示,为了解决365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材规格型号繁多,难以实现医保对365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材进行科学、统一管理,课题组引入国家要件部门耗材通用名管理理念,形成了216个医保通用名,并在此基础上拟定了耗材材质、规格等分类标准。根据专家的广泛共识,形成了9011个分类标准。

医保信息平台将365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材从一千多万种合并为百万种,也从另一个角度说明当前医药耗材市场的野蛮生长和混乱无序。

中国社会保障学会副秘书长严娟也表示,不同名称但同类的产品分到一组之后,就可以对产品进行比对,这将对控费和规范耗材市场的行为起到重要作用。

上述业内人士表示,以前所有的医生回扣,医药代表、耗材销售代表能赚到的钱其实都是医保系统“跑冒滴漏”的资金,一旦医保信息系统建成,整个医保链条上的跑冒滴漏都将全部消除,这意味着链条上所有凭借灰色收入为生的人全都出局。

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促进365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材行业良性发展

365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材“招标、采购、医保支付”全过程信息的互联互通,不仅有利于医保大数据分析和精准管理,从根本上消除耗材企业“带金”销售的土壤,也能推动整个耗材行业的健康发展。

?有行业研究报告显示,2017年我国高值365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材市场规模在1500亿元左右,低值365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材市场规模在500亿元左右,总计约2000亿元规模,但目前缺乏官方更加精确的市场规模评估,也有专家认为我国365bet论坛_365bet亚洲真_365bet现金耗材总体的市场规模已经超过了3000亿元。

?虽然耗材行业已经达到了千亿量级的规模,但国内生产企业的现状却是数量多、规模小,导致我国相关产品在与国际知名产品竞争中处于劣势。

黄河表示,分类编码的不统一,在一定程度上造成了无序竞争。原则上统一目录的产品应该直接进行竞争,但是在实际工作中,由于各地目录不统一,导致同一个产品在各地的竞争程度不一样,甚至会出现同类产品无法在同组进行招投标竞争的情况,影响了各省招投标集中采购的公平性,也非常不利于整个行业的规范发展。

耗材统一编码实行之后,耗材使用情况也会更加透明,这将有利于创新企业的进一步发展。“下一步该尽快启动耗材的一致性评价,凡是统一编码的就可以认为是同一种产品,都要做一致性评价,通过一致性评价的产品,无论是进口的还是国产的,在招投标时价格上应该受到平等对待。”

(来源:第一财经,感恩作者)

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